Спермограмма – это анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, который позволяет выявить различные нарушения в процессе сперматогенеза.

Существуют определенные правила сдачи спермограммы. Перед проведением исследования необходимо на протяжении двух-трех дней воздерживаться от половых контактов, приема алкогольных напитков, сильнодействующих снотворных и седативных препаратов, посещения бани и сауны.
Анализ полученного биоматериала нужно проводить в ближайшее же время после его получения: если требуется транспортировка образца сперма, она должна производиться при температуре тела. Доставить контейнер с эякулятом в лабораторию требуется в течение 30-40 минут.

Основные показатели спермограммы. Нормы ВОЗ.
Исследование свойств эякулята позволяет диагностировать различные нарушения сперматогенеза, влияющие на оплодотворяющую способность спермы.

При расшифровке результатов спермограммы принимаются во внимание определенные нормы.
• Общий объем эякулята
Объем спермы, полученной в результате одной эякуляции, не должен составлять менее 1,5 мл. Уменьшение объема спермы, олигоспермия (используется также термин «гипоспермия»), имеет место при нарушении гормонального фона, наследственных заболеваниях, простатите, стрессе, переутомлении. Увеличение объема спермы свыше 8-10 мл называется полиспермией и также свидетельствует о нарушении процесса сперматогенеза и требует проведения повторного исследования спустя 2 месяца (примерно такой срок требуется для созревания новых сперматозоидов). Если эякулят полностью отсуствует, определяется аспермия.
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте
В норме общее количество сперматозоидов должно быть более 39 миллионов. При уменьшении их числа диагностируется олигозооспермия.
• Концентрация сперматозоидов
В норме количество спермиев в 1 мл эякулята должно быть более 15 миллионов. При снижении количества сперматозоидов диагностируется олигозооспермия, в случае полного отсутствия в семенной жидкости зрелых форм при наличии незрелых клеток сперматогенеза - азооспермия.
• Подвижность сперматозоидов
Все сперматозоиды, присутствующие в эякуляте, можно разделить на 4 категории.

A. Прогрессивные активно-подвижные. К этой группе относятся спермии, которые движутся по прямой со скоростью не менее 25 мкм в секунду.
B. Прогрессивные слабо-подвижные. Сперматозоиды этой группы также движутся вперед, однако с меньшей скоростью (до 25 мкм/сек.)
С. Непрогрессивно-подвижные. Сперматозоиды этой группы совершают вращательные или колебательные движения, которые не позволяют достичь яйцеклетки, для того чтобы оплодотворить ее.
D. Неподвижные.
Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, эякулят должен содержать не менее 25% сперматозоидов категории «А»или не менее 50% сперматозоидов совокупно из групп «А» и «В». В том случае, если эти условия не соблюдены, диагностируется астенозооспермия. Если в эякуляте присутствуют живые, но при этом полностью неподвижные сперматозоиды, определяется акиноспермия.

• Морфология сперматозоидов
Этот показатель позволяет определить долю в составе эякулята сперматозоидов с нормальным строением. В семенной жидкости могут присутствовать формы с аномальным строением головки, шейки, средней части или жгутика. Если более половины сперматозоидов имеют те или иные нарушения, диагностируется тератозооспермия.
• Содержание в эякуляте живых сперматозоидов
В том случае, если в образце эякулята содержится менее 50% живых сперматозоидов, диагностируется некроспермия.
• Агглютинация сперматозоидов
Если в сперме обнаружены склеенные между собой формы, говорят об агглютинации (не следует путать с агрегацией).
• Лейкоциты в эякуляте
В норме в семенной жидкости содержится некоторое количество лейкоцитов, однако повышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах и называется лейкоспермия.
• Эритроциты в эякуляте
В норме образец спермы не содержит красных кровяных телец. Если же они обнаружены, речь идет о гемоспермии.
• Гной в эякуляте
Если в эякуляте присутствует гной, сперма приобретает характерную желтовато-зеленую краску и часто имеет неприятный запах. В этом случае диагностируется пиоспермия.
• Бактерии в эякуляте
Бактериоспермия диагностируется в том случае, если образец спермы содержит более 103КОЕ бактерий.