Английский
Казахский
Китайский
Когда пара сталкивается с необходимостью лечения бесплодия методом ЭКО, врач может предложить дополнительную процедуру — ИКСИ.
Для многих пациентов эти два понятия звучат как одно и то же. Однако ЭКО и ИКСИ — не идентичные процедуры. Разница заключается прежде всего в том, как именно происходит оплодотворение яйцеклетки.
Разбираемся, что такое ИКСИ, чем он отличается от обычного ЭКО и в каких ситуациях репродуктолог может рассматривать этот метод.
Что такое ИКСИ?
ИКСИ — это метод оплодотворения в рамках программы ЭКО.
Название происходит от английского ICSI — intracytoplasmic sperm injection, то есть интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.
При обычном ЭКО яйцеклетку и подготовленные сперматозоиды помещают вместе в лабораторных условиях, после чего оплодотворение происходит самостоятельно.
При ИКСИ эмбриолог с помощью специального оборудования выбирает отдельный сперматозоид и вводит его непосредственно внутрь яйцеклетки.
Таким образом, ИКСИ позволяет преодолеть один из этапов, который при обычном ЭКО происходит самостоятельно.
Чем ИКСИ отличается от обычного ЭКО?
Главное отличие заключается именно в способе оплодотворения.
При классическом ЭКО:
яйцеклетка + подготовленные сперматозоиды → оплодотворение происходит в лаборатории естественным для данного метода способом.
При ИКСИ:
эмбриолог выбирает сперматозоид → вводит его непосредственно в яйцеклетку.
При этом ИКСИ не является отдельной альтернативой ЭКО. Правильнее сказать, что это метод оплодотворения, который может применяться внутри программы ЭКО.
Клиника M1 также указывает программу «ЭКО + ИКСИ» среди своих репродуктивных технологий.
Когда может применяться ИКСИ?
Первоначально ИКСИ был разработан прежде всего для ситуаций, связанных с выраженным мужским фактором бесплодия.
Сегодня врач может рассматривать ИКСИ в различных клинических ситуациях. Среди них могут быть:
- выраженное снижение количества сперматозоидов;
- значительное нарушение подвижности сперматозоидов;
- определённые нарушения качества спермы;
- ситуации, когда ранее при ЭКО произошло недостаточное или отсутствовало оплодотворение;
- некоторые случаи использования криоконсервированных яйцеклеток;
- отдельные программы, связанные с генетическим тестированием эмбрионов.
Однако сам факт проведения ЭКО не означает, что ИКСИ обязательно понадобится каждой паре.
Американское общество репродуктивной медицины в обновлённом в 2026 году документе отмечает, что ИКСИ особенно применяется для преодоления низкого или отсутствующего оплодотворения при наличии нарушений параметров спермы, тогда как при нормальных показателях спермы необходимость рутинного ИКСИ требует индивидуальной оценки.
ИКСИ при мужском факторе бесплодия
Одним из наиболее известных показаний к ИКСИ является мужской фактор.
При выраженных нарушениях спермы вероятность успешного оплодотворения при стандартном ЭКО может быть снижена. В таких ситуациях возможность выбрать отдельный сперматозоид и ввести его непосредственно в яйцеклетку становится одним из инструментов современной репродуктивной медицины.
Но решение не принимается только по одному показателю спермограммы.
Репродуктолог может учитывать:
- количество сперматозоидов;
- их подвижность;
- морфологию;
- результаты предыдущих попыток ЭКО;
- особенности получения и подготовки сперматозоидов;
- другие результаты обследования мужчины и женщины.
Поэтому вопрос «нужен ли нам ИКСИ?» корректнее решать после оценки всей клинической ситуации пары.
Повышает ли ИКСИ шансы на беременность?
Здесь важно избегать распространённого заблуждения: ИКСИ не является универсальным способом повысить вероятность беременности для всех пациентов ЭКО.
Его основная задача — помочь решить проблему с оплодотворением в тех ситуациях, где применение метода имеет медицинское обоснование.
В 2026 году ASRM отдельно рассмотрело использование ИКСИ у пациентов без мужского фактора и указало, что имеющиеся данные не подтверждают необходимость его рутинного применения во всех таких циклах.
Иными словами, выбор между обычным ЭКО и ЭКО с ИКСИ должен основываться не на принципе «чем больше технологий, тем лучше», а на конкретных показаниях.
Как проходит ИКСИ?
Сама процедура ИКСИ проводится в эмбриологической лаборатории.
После получения яйцеклеток специалисты оценивают их зрелость. Затем проводится подготовка сперматозоидов.
Под микроскопом эмбриолог выбирает подходящий сперматозоид и с помощью специальной микроиглы вводит его непосредственно в цитоплазму зрелой яйцеклетки.
После этого эмбриолог наблюдает за дальнейшим развитием оплодотворённой яйцеклетки.
Если формируется эмбрион, его развитие продолжается в лаборатории в соответствии с программой лечения. В дальнейшем может выполняться перенос эмбриона в полость матки или его криоконсервация — в зависимости от выбранной тактики.
Можно ли выбрать «самый сильный» сперматозоид?
Это ещё один распространённый вопрос.
При ИКСИ эмбриолог действительно выбирает отдельный сперматозоид для введения в яйцеклетку, ориентируясь на его характеристики, доступные при лабораторной оценке.
Однако визуально определить все генетические характеристики сперматозоида невозможно.
Поэтому ИКСИ не означает генетический отбор сперматозоида и не гарантирует получение генетически нормального эмбриона.
Если у пары есть показания к генетическому обследованию эмбрионов, этот вопрос рассматривается отдельно в рамках соответствующей программы.
ИКСИ и ПИКСИ — это одно и то же?
Нет.
Это разные технологии.
ИКСИ — способ введения выбранного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
ПИКСИ — лабораторный метод дополнительного отбора сперматозоидов с использованием их способности связываться с гиалуронаном.
На сайте M1 ПИКСИ и ЭКО + ИКСИ представлены как отдельные технологии в рамках репродуктивных программ.
Поэтому не стоит воспринимать ПИКСИ как «более сильную версию ИКСИ». Это разные этапы и разные подходы, необходимость которых определяется специалистом.
Нужно ли ИКСИ всем пациентам ЭКО?
Нет.
Современный подход предполагает индивидуальный выбор метода оплодотворения.
Если показатели спермы находятся в пределах нормы и нет других факторов, которые делают ИКСИ обоснованным, врач может рассматривать стандартное ЭКО.
Если присутствует выраженный мужской фактор или ранее возникала проблема с оплодотворением, ИКСИ может иметь большее клиническое значение.
Именно поэтому перед программой ЭКО важно не просто выбрать процедуру, а пройти полноценную оценку репродуктивного здоровья обоих партнёров.
ВОЗ также подчёркивает, что диагностика и лечение бесплодия должны учитывать причины как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, а тактика лечения подбирается в зависимости от конкретной ситуации.
Главное об ИКСИ
ИКСИ — современный метод оплодотворения, применяемый в рамках программы ЭКО.
Его принцип заключается во введении выбранного сперматозоида непосредственно внутрь яйцеклетки.
Метод особенно важен при определённых формах мужского фактора бесплодия и некоторых других клинических ситуациях, однако ИКСИ не требуется автоматически всем пациентам, проходящим ЭКО.
Главное — определить причину бесплодия, оценить репродуктивное здоровье обоих партнёров и подобрать метод лечения, который соответствует конкретной ситуации.
Клиника M1
Клиника M1 — научно-медицинский центр репродукции и генетики человека, специализирующийся на лечении бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологиях.
В клинике доступны консультации репродуктолога и андролога, программы ЭКО, ЭКО + ИКСИ, ПИКСИ, вспомогательный хетчинг, диагностика, криоконсервация и другие методы репродуктивной медицины.
Если вы рассматриваете ЭКО или получили рекомендации по проведению ИКСИ, первый шаг — консультация репродуктолога, который оценит результаты обследований и поможет определить подходящую тактику лечения.
